Lesiones tendinosas degenerativas del codo: epicondilitis, epitrocleitis, y lesiones de otros tendones.
Lesiones tendinosas degenerativas del codo
Las lesiones degenerativas tendinosas del codo se caracterizan por dolor crónico fluctuante sin una causa clara (aunque a veces se notan por primera vez con un evento concreto), apareciendo gradualmente. Ocurren más frecuentemente en personas que realizan actividades repetitivas o practican deportes de raqueta, gimnasio o lanzamiento. En ocasiones se asocian a roturas parciales degenerativas del interior del tendón. El Dr. Foruria es especialista en el diagnóstico y tratamiento de la epicondilitis (codo de tenista), la epitrocleitis (codo de golfista) y otras lesiones degenerativas como las del bíceps o el tríceps, ofreciendo soluciones personalizadas que van desde tratamientos conservadores hasta cirugía avanzada
Subtipos y diferencias de Lesiones tendinosas degenerativas del codo
Epicondilitis (codo de tenista)
Es una lesión degenerativa de los tendones extensores de la muñeca y los dedos. Se produce por sobreuso tanto en el contexto de la actividad manual repetitiva tanto laboral como deportiva.
Síntomas frecuentes
- Dolor en la cara externa del codo.
- Molestias en actividades concretas como al dar la mano, servir con una jarra, levantar peso o usar el ratón/teclado.
- Dolor al agarrar objetos con fuerza.
- irradiación al antebrazo
- Disminución de la fuerza.
Epitrocleitis (codo de golfista)
Afecta a los tendones flexores del antebrazo y los dedos, y suele relacionarse con actividades que requieren movimientos de flexión repetida tanto laborales como deportivas.
Síntomas frecuentes
- Dolor en la cara interna del codo.
- Dolor al flexionar la muñeca o cerrar el puño.
- Molestias al lanzar o levantar objetos.
- Irradiación hacia el antebrazo o la muñeca.
Tendinitis bicipital y tricipital: menos frecuentes
Es una lesión degenerativa del tendón implicado que produce dolor selectivo del tendón al realizar actividades de fuerza con el mismo.
Opciones de Tratamiento de lesiones
tendinosas del codo
Tratamiento conservador: es el más frecuentemente empleado
- Ejercicios de fortalecimiento y estiramiento.
- Fisioterapia
- Ortesis o coderas en casos seleccionados.
- Modificación de las actividades.
- En ocasiones se realizan infiltraciones con agentes biológicos (PRP)
Cirugía: para casos de larga evolución invalidantes
- Cirugía mínimamente invasiva con eliminación del tejido enfermo y de las terminaciones nerviosas irritadas
- Artroscopia de codo para epicondilitis asociadas a enfermedades del interior de la articulación (plicas sinoviales).
- Cirugía avanzada con lupas de aumento, para casos asociados a irritación del nervio interóseo posterior.
Recuperación y Pronóstico para lesiones tendinosas del codo
El tiempo de recuperación varía según la lesión y el tratamiento. Con medidas conservadoras, la mejoría suele notarse en pocas semanas, aunque la recuperación completa puede tardar meses. Tras una cirugía, la movilidad mejora de forma progresiva, y la fuerza funcional suele recuperarse en un plazo de 3 a 6 meses. La rehabilitación dirigida es esencial para alcanzar un resultado óptimo.
Preguntas frecuentes sobre lesiones tendinosas del codo
¿Siempre hace falta operar una epicondilitis?
No. La mayoría de los pacientes mejora con tratamiento conservador (fisioterapia, reposo relativo, ortesis). La cirugía solo se indica en casos rebeldes.
¿La epitrocleitis es solo de deportistas?
No. También aparece en personas que realizan actividades manuales o de oficina que requieren movimientos repetitivos.
¿La epicondilitis y la epitrocleitis se curan con fisioterapia?
La fisioterapia ayuda a mejorar el dolor y recuperar la fuerza, pero es el paso del tiempo el que acaba eliminando los síntomas de la enfermedad.
¿Se realizan infiltraciones con corticoides en las epicondilitis y epitrocleitis?
Aunque las infiltraciones con corticoides pueden disminuir los síntomas inicialmente, a medio y largo plazo los pacientes no se benefician de esta terapia, debiendo evitarse siempre que sea posible.