Secuelas de codo: rigidez, inestabilidad y complicaciones quirúrgicas
Secuelas de codo
Algunas lesiones o cirugías de codo dejan complicaciones que afectan de manera importante la vida diaria. Estas secuelas pueden manifestarse como rigidez, inestabilidad, falta de consolidación de fracturas o complicaciones tras cirugías o prótesis. El Dr. Antonio M. Foruria es especialista en el tratamiento reconstructivo del codo y cuenta con amplia experiencia en la corrección de estos casos complejos.
Subtipos y diferencias de secuelas de codo
Rigidez y contracturas de codo
La rigidez limita la movilidad del codo impidiendo llegar a tocar nuestro cuerpo si no se puede flexionar el codo, o tener que acercarse mucho a las cosas para alcanzarlas, si no se puede extender. Puede ocasionarse tras fracturas, inmovilizaciones prolongadas o cirugías previas.
Síntomas frecuentes
- Dificultad para doblar o estirar completamente el codo.
- Limitación para gestos básicos como comer, vestirse o peinarse, o alcanzar objetos alejados
- Sensación de bloqueo articular.
- Imposibilidad para rotar el antebrazo y poner la palma de la mano hacia arriba o abajo (prono-supinación)
Complicaciones de cirugías previas
Cirugías realizadas en otras circunstancias pueden dejar pérdida de movilidad, inestabilidad, infecciones, fallos de material o aflojamientos del mismo, desgaste del cartílago y artrosis, y atrapamientos o lesiones nerviosas, o combinaciones de las anteriores.
Síntomas frecuentes
- Dolor crónico en la zona operada.
- Pérdida progresiva de la movilidad y la fuerza.
- Inestabilidad o deformidad residual.
- Pérdida de sensibilidad o movilidad en la mano.
No unión o pseudoartrosis
En algunos casos, una fractura no consolida y queda inestable, generando dolor crónico y limitación funcional.
Síntomas frecuentes
- Dolor persistente en la zona de la fractura.
- Incapacidad para usar el brazo con normalidad por falta de fuerza o confianza.
- chasquidos, deformidad o movilidad anormal en el punto donde no ha curado el hueso.
Inestabilidad o luxaciones recurrentes
Cuando los ligamentos no cicatrizan bien tras una lesión o cirugía previa, el codo puede volverse inestable y salirse repetidamente completa o parcialmente.
Síntomas frecuentes
- Sensación de que el codo “falla” o se sale, lo que genera falta de confianza..
- Chasquidos o crujidos repetitivos, que pueden llegar a ser episodios de bloqueo articular, o luxaciones frecuentes.
- Dolor en la cara externa del codo.
Complicaciones de prótesis de codo
Las prótesis, aunque ofrecen buenos resultados, pueden presentar problemas a largo plazo.
Síntomas frecuentes
- Dolor persistente tras la cirugía.
- Aflojamiento o desgaste del implante.
- Infecciones o fracturas alrededor de la prótesis.
Opciones de Tratamiento para Secuelas de codo
Tratamiento
Conservador
- Fisioterapia intensiva y protocolos de movilización pasiva continua, para recuperar movilidad
- Ejercicios supervisados para fortalecer y estabilizar.
- Control del dolor e inflamación mediante medidas farmacológicas y físicas.
Cirugía mínimamente invasiva
- Artroscopia de codo para eliminar cicatrices internas, cuerpos libres y deformidades óseas intra-articulares.
- Descompresiones nerviosas.
Cirugía
reconstructiva avanzada
- Reconstrucción y trasplante ligamentario en casos de inestabilidad.
- Osteotomías para corregir deformidades y maluniones.
- Injertos óseos y osteosíntesis en casos de pseudoartrosis (ausencia de unión de una fractura).
- Prótesis de cabeza radial, Prótesis de húmero distal, Prótesis total de codo.
- Cirugía de revisión en prótesis de codo complicadas.
- Fijadores externos articulados para recuperar la función.
Recuperación y Pronóstico de Secuelas de codo
El tratamiento de las secuelas de codo es complejo y requiere un abordaje individualizado. La recuperación depende del tipo de complicación, la gravedad del daño y el estado previo del paciente. El objetivo del tratamiento quirúrgico es restaurar la anatomía y el funcionamiento normal de las estructuras dañadas, con el fin de tratar el dolor, devolver la fuerza y la estabilidad, y recuperar la movilidad y la calidad de vida. El tratamieto postoperatorio a medida de las necesidades del paciente juega un papel fundamental en esta recuperación.
Preguntas frecuentes sobre Secuelas de codo
¿Se puede recuperar toda la movilidad tras una rigidez de codo?
Sí es posible. En los casos más complejos el objetivo es logra un rango articular que permita realizar una vida normal.
¿Las luxaciones recurrentes siempre necesitan cirugía?
No siempre. En casos leves pueden manejarse con fisioterapia, aunque cuando son repetidas la cirugía es la mejor opción para evitar el desgaste progresivo de la articulación.
¿Qué pasa si una fractura no consolida?
Pueden emplearse cirugías reparadoras y reconstructivas que emplean injertos óseos y material de síntesis ósea para lograr la unión y evitar dolor e inestabilidad crónicas.
¿Qué riesgos tiene la cirugía de revisión de una prótesis de codo?
Son cirugías complejas con mayor riesgo de infección o complicaciones, por lo que deben realizarse por un especialista con amplia experiencia.